Økoferie vandreferie vandring sundhed pilgrimsvandring

Tilmelding Fod på Livet 2021

??. – ??.       __________  (sæt kryds i de ønskede uger)

??. – ??.       __________

??. –  ??.       __________

????. – ????       __________    

Navn:________________________________________________________
(Blokbogstaver)

Vej/gade:_____________________________________________________

Postnr.: ____________

By:_______________________________________

Tlf._____________________ / ______________________

Mailadresse:____________________________________________________

Alder:______ Fødselsdato:_______________________

***********************************************************************

Jeg har læst “Information 4 uger 2021” og tilslutter mig turens oplæg og præmisser ________

Jeg har gluten-allergi ______________

Jeg indtager følgende medicin:____________________________________________

Depositum kr. 5000,- overført (dato) ____/____    (For 1 uges deltagelse overføres fuldt beløb)

***********************************************************************

Dato:_____________________

Underskrift:_____________________________

 

Sendes til “Fod på Livet” – Hejrevej 35 – 4060 Kr. Såby

Kan udfyldes, kopieres og sendes elektronisk!